在美国有绿卡看病贵么？
最近很多朋友在讨论美国医疗体系，这里就写一篇文章总结一下美国的医疗费用和体系构成，让大家对美国的医疗体系有个大致的了解。 美国没有全国性的医保制度，但是政府通过各种途径来降低医疗开销： 对低收入者直接给予补贴； 将药品纳入处方药福利计划； 为雇主提供的员工健康保险买单（包括门诊和住院）； 税收抵免政策鼓励个人购买医疗保险； 不征收奢侈品税； 对于医疗支出超过收入一定比例的个人，其超出部分由政府和企业共同负担。 虽然联邦政府不出钱，但很多州有自己的医疗保健系统，为该州的居民及雇员提供医疗保险。比如加州的医疗服务体系（California Medi-Cal）向低收入家庭、无业人员和某些残疾人群提供医疗保险。
除了政府的安排之外，美国还有很多非政府的组织来承担医疗费用，这些组织的资金来源主要是个人的捐款以及基金会。 根据2016年美国劳工统计局的数据，全美人均医疗费用支出是8450美元，而平均每人每年的薪酬则是50237美元——也就是近十分之一的人力资本用于支付医疗开支。然而，这还没有考虑不同群体间存在的巨大差异性。
以老年人为例，2016年的人均医疗费用是11749美元/人，远远高于年轻人或婴儿。其中，65岁以上老年人群中，有7%的人医疗费用超过2万美元/人，最高的甚至达到4.3万美元/人。如果考虑个人购买商业医疗保险的费用，那么个人的医疗负担就会更沉重。
当然，有人会认为美国医院的收费很贵，但其实大多数医院并不是以盈利为目的的营利性机构，而是属于非营利性医疗机构。根据2016年的数据，全美共有医院2526家，其中85%属于非营利机构。
这些非营利性医疗机构提供了几乎所有种类的医疗护理，包括急诊室、眼科、牙科等，但是它们并不能给患者开出医药处方。想要获得医药服务，还得去专门的药房。 非营利性医疗机构不但不为病人开医药处方，也不能从药物售卖中获取利润。它们获得的资金主要是用于医疗护理以及研究活动。
由于非营利性医疗机构不能从卖药中获得经济收益，很多人可能会想当然地认为，为了赚钱，这些机构肯定会乱收费用。但事实上，它们需要为所有的医疗项目申请专利，一旦获得了政府的批准，它们的成本结构就会被限制在一定范围内。非营利性机构虽然不会像营利性机构那样追求最大的收支平衡，但是它们也需要控制成本。对于消耗量比较大的药物，它们会尽可能通过批量采购来降低价格。