澳洲疫情什么时候能控制住?
我其实很早就关注这篇文章了,一直想写点什么,但是又不知道该写什么,今天终于有了一些思路,就想说说我的看法吧。 先说下我的结论:澳大利亚的新冠肺炎疫情有可能持续多年,难以彻底消除,成为与流感相似的长期存在的人类传染病。
对于这个问题,我觉得我们需要区分三个方面:病毒本身、宿主人类和社会系统(包括政治经济文化等诸多方面)。 对于一个传染病来说,它的病毒本身的特性是非常重要的,这直接决定了一个传染病的传播能力与危害程度。以当前病毒为例,冠状病毒在自然界就有着广泛的宿主分布,可以感染多种动物,而此次新型冠状病毒之所以能在人群中传播并引起严重的社会问题,根本原因在于病毒的R0>1并且没有自然抑制。就是这个病毒能够在人与人之间不断传播而又不会明显削弱病毒的致病性。对于这样的病毒,所谓的清零是不可能实现的,因为只要有一个病毒携带者出现,这个病毒传播的整体链条就不会中断。
当然,有些病毒虽然也能够实现人传人,但是在人群传播能力上会受到很多影响因素的限制,如流感病毒在人群中传播主要受季节影响,而在艾滋病病毒人群中传播则受到性传播的影响。对于这些病毒而言,虽然是传染性疾病,但在大多数情况下能够被有效控制。 对于当前新冠病毒来说,虽然其基因组和传染机制尚有很多未知之处,但是我们仍然可以观察到一些有意思的问题来解释部分传播特点。首先是在动物之间的传播,除了野生动物作为中间宿主外,家畜家禽等家养动物也存在病毒载量高的现象[1],其次是在人际传播中,无症状感染和传播的现象非常明显。
这些特征都表明,新冠病毒的传播能力可能很强。 但是,我们同样需要看到,自2月份我国疫情爆发以来,随着防控措施的有效实施,国内疫情传播基本得到控制;同时,得益于对疫源地的封锁和对国际人员流动的控制,国外疫情目前多集中于个别地区爆发,如果各国都能采取有效的管控措施,则疫情很容易得到遏制。我认为在国内严密防控的基础上,通过国际贸易和人员往来控制,国外疫情形势趋于稳定,那么国内新冠疫情有望在2020年二季度后逐步缓解。
然而,如果管控不力或者病毒变异导致R0上升,任何防护措施都可能失效,那么新冠肺炎将如同流感一样成为季节性流行疾病,需要在每年冬春季预防扩散。即使是最坏的情况,我们也可以采取每年注射疫苗的方式预防新冠肺炎的发生,就像每年接种流感疫苗一样。